La tension monte entre les syndicats d’infirmiers libéraux et l’Assurance Maladie. En cause : la mise en place, sans concertation préalable, de nouvelles règles de facturation pour les actes réalisés en établissement ou à domicile. Une situation qui alimente le malaise d’une profession déjà confrontée à de nombreuses contraintes administratives.
Depuis avril 2025, plusieurs infirmiers libéraux ont découvert que certains actes réalisés dans le cadre de leur exercice étaient systématiquement reclassés ou rejetés par la CNAM, souvent sans explication claire. Les syndicats, dont la FNI, Convergence Infirmière et le Sniil, dénoncent une absence totale de dialogue, alors même que ces nouvelles modalités impactent directement leurs revenus et leur organisation de travail. Selon eux, l’Assurance Maladie applique de nouvelles consignes restrictives aux caisses primaires, notamment en ce qui concerne les cotations d’actes effectués en EHPAD ou pour des patients en HAD (hospitalisation à domicile).
Cette situation n’est pas sans conséquence pour les IDEL. Outre la perte financière que représente la déclassification d’actes, la remise en question des soins réalisés et de leur traçabilité engendre une insécurité juridique croissante. Les syndicats craignent également un impact négatif sur la continuité des soins, notamment en milieu rural où les IDEL sont souvent les seuls professionnels de santé disponibles. Face à cette dérive unilatérale, les représentants des infirmiers libéraux exigent une clarification immédiate des consignes données aux CPAM ainsi qu’une véritable concertation pour toute évolution future des règles de facturation. Dans un contexte déjà tendu – entre la fin des mesures dérogatoires liées au COVID-19 et les incertitudes autour de la réforme du système de santé – cette nouvelle friction avec la CNAM vient ajouter un poids supplémentaire sur les épaules des infirmiers libéraux. Ces derniers appellent à une reconnaissance de leur rôle pivot dans le parcours de soins et réclament des règles claires, justes et concertées.